Диагностика слуха

Клиника «Медлайн»: диагностика нарушений слуха

Первым по значимости органом чувств человека являются глаза, а вот слух – вторым: именно через звуки мы получаем информацию обо всем, что нас окружает. По оценке специалистов в последние десятилетия наблюдается сильное снижение слуха у людей, и все чаще не только пожилым, но и детям требуется помощь врача-отоларинголога или сурдолога.


Причины заболеваний органов слуха

Статистика неумолима: число людей, страдающих различными заболеваниями органов слуха, увеличивается ежегодно на 20%.

Почему же люди начинают хуже слышать? Причин для этого может быть несколько:

  • Поражения внутреннего уха вследствие вирусных или бактериальных заболеваний.
  • Осложнения после перенесенных заболеваний внутренних органов: сердечнососудистой системы, атеросклероза, сахарного диабета или заболеваний крови.
  • Возрастные дегенеративные изменения органа слуха, встречающиеся у людей старше 60 лет.
  • Последствия черепно-мозговой травмы.
  • Прием некоторых медикаментов.

Обратите внимание! Сегодня наиболее распространенной причиной нарушения слуха специалисты называют хроническую акустическую нагрузку – постоянное воздействие на орган слуха громкой музыки, шума, вибрации, использование наушников и стереосистем!

Все вместе это может провоцировать снижение слуха, и только врач-отоларинголог (сурдолог) имеет возможность с помощью современных приборов и методик поставить точный диагноз, определить стадии тугоухости. И, конечно же, стоит помнить, что чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет его исход.


Основные принципы диагностики нарушений слуха

Слуховые тесты являются важнейшей частью обследования человека на способность слышать и воспринимать звуки.

Звуки, которые мы слышим, – это колебания окружающего воздуха (или жидкости). Колебания производят звуковые волны, которые вибрируют с определенной частотой и имеют определенную амплитуду. Частота вибрации звуковой волны определяет, насколько высоким или низким будет звук, а ее высота определяет громкость звука.

Звуковые волны достигают слуховых рецепторов, превращаются в нервные импульсы, попадают в мозг, и человек слышит звук. Именно головной мозг воспринимает звуки.

  • Звуковые волны проходят через раковину наружного уха, ушной канал и ударяют в барабанную перепонку, отделяющую ушной канал от среднего уха.
  • Барабанная перепонка вибрирует, колебания передаются на слуховые косточки среднего уха, которые тоже начинают вибрировать, увеличивая звук и посылая колебания во внутреннее ухо.
  • Внутреннее ухо содержит главный сенсорный орган слуха – улитку. Звуковые колебания заставляют жидкость во внутреннем ухе двигаться, а движение жидкости, в свою очередь, сгибает крошечные волоски (реснички), расположенные внутри улитки. Движение ресничек приводит к формированию нервных импульсов, которые двигаются по слуховому нерву к головному мозгу, где и происходит их распознавание и анализ.

Слуховые тесты помогают определить, на каком уровне этой сложной системы произошла поломка.


Зачем нужны слуховые тесты?

Тест помогает оценить возможную потерю слуха у лиц, заметивших у себя какие-либо проблемы со слухом или жалующихся на трудности с пониманием обращенной к ним речи, а также у тех, кто постоянно подвергается воздействию громкого шума или принимает определенные антибиотики (гентамицин).

Потерю слуха у пожилых людей часто принимают за развивающееся слабоумие. Окружающим, к примеру, может показаться, что человек не слушает их или не отвечает на вопросы.

Проблемы со слухом могут быть вызваны поражением проводящей или сенсорной систем органа слуха либо их обеих. В проводящей системе потеря слуха, как правило, означает, что нарушено проведение между наружным и внутренним ухом. Сенсорная же тугоухость означает, что звук достигает внутреннего уха, однако существует проблема в получении нервного импульса или его проведении.

В редких случаях может быть «виноват» головной мозг. Вот почему так важно точное определение локализации проблем. Оно необходимо для постановки правильного диагноза, лечения и профилактики дальнейшего снижения слуха.


Как готовиться к тестированию?

Перед тестированием необходимо:

  • постараться избегать громких шумов в течение 16 часов до проведения полного аудиометрического теста;
  • воздержаться от приема антибиотиков, которые могут влиять на слух, например, гентамицин;
  • имеются еще какие-либо проблемы со слухом;
  • беречься от простуд или заболеваний уха.

Прежде чем начать тесты на слух, врач-отоларинголог проверяет слуховые проходы и при необходимости удаляет из них ушную серу и другие загрязнения, которые могут повлиять на результаты аудиометрии.


Как проходит тест?

В медицинском центре «Медлайн» тестирование слуха проводится под контролем врача в лаборатории аудиометрии. Пациент закрывает одно ухо, а другим слушает то, что говорят шепотом с другого конца кабинета, как правило, с расстояния 0,3-0,6 м. Если не удалось услышать слова, произнесенные мягким шепотом, доктор произносит их все более громко – до тех пор, пока они не будут услышаны больным. Каждое ухо проверяется отдельно.


Аудиометр: прибор для диагностики нарушений слуха.

В наушники с помощью аудиометра подаются тоны различной частоты (Гц) и громкости (дБ).

Врач-отоларинголог управляет этими параметрами, снижая громкость тона до тех пор, пока пациент не перестанет его слышать. После этого громкость снова прибавляют, а пациент, услышав звук, пусть даже очень слабо, на границе восприятия, должен сигнализировать поднятием руки.

Этот тест проводится несколько раз подряд, с постепенным повышением частоты звука, для каждого уха отдельно. По окончании проверки слуха наушники уступают свое место специальному вибрирующему устройству – камертону. Его прислоняют к кости черепа позади уха, и пациент снова должен сигнализировать каждый раз, услышав звук.

Камертон – металлическое двузубое устройство, производящее определенный тон во время вибрации. Для того чтобы заставить его вибрировать, достаточно слабого удара по металлическому корпусу. Тестирование с камертоном необходимо, чтобы провести дифференциальную диагностику между ухудшением слуха, вызванным нарушением работы проводящей системы уха, и нарушениями на уровне передачи и переработки нервного импульса.


Тесты узнавания речи

Данное тестирование измеряет способность слышать и понимать речь. В ходе тестирования пациента просят повторить ряд простых слов, произнесенных с различной громкостью.

Определение порога восприятия речи

Определяется пороговый уровень восприятия речи, на котором нужно повторить по крайней мере половину произнесенных двусложных слов из списка, который читает врач. Этот тест также называют способом проверки помехоустойчивости восприятия речи.

Нормальный слух

  • Пациент способен различить мягкий шепот.
  • Пациент слышит тон одной и той же громкости обоими ушами.
  • Пациент в состоянии повторить от 90 до 95% слов при тестировании на речевое распознавание.

Патологическое состояние органа слуха

  • Пациент не может услышать шепот или в состоянии слышать его только одним ухом.
  • Одним ухом пациент слышит лучше, чем другим.
  • Пациент может слышать только громкие звуки.
  • Пациент слышит все звуки, но не различает слова.

Другие способы диагностики нарушений слуха

Вестибулярные тесты. Помогают в диагностировании проблем с теми областями внутреннего уха, которые помогают управлять чувством равновесия и координацией движений. Во время них человек пытается удержать равновесие и координацию движений в положении стоя, поставив ступни друг за другом (пальцы одной ноги прикасаются к пятке другой ноги). Тесты выполняются с открытыми и закрытыми глазами. Медицинский работник подстраховывает человека от падения, никакой специальной подготовки перед тестом не требуется.

Проведение слухового тестирования – безболезненный и даже интересный процесс, который несет колоссальную пользу для диагностики и раннего выявления нарушений слуха.

Кресло Барани – современный инструмент врача-оториноларинголога. Оно позволяет безопасно и с высокой точностью проводить исследования состояния вестибулярного аппарата пациента. Устройство применяется для раздражения вестибулярного рецепторного аппарата во внутреннем ухе. Название получило по имени австрийского ученого Р. Варани, который изобрел его.

Проблемы со слухом?

Пройдите высокоточную диагностику в медицинском центре «Медлайн»!

Запишитесь на приём

Если Вы хотите записаться на приём или у Вас возникли вопросы, оставьте свой номер телефона и мы перезвоним Вам! Ваши данные останутся конфиденциальными.


Наши партнёры